درد مفاصل و استئوآرتریت بیماری های بسیار شایعی هستند که میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهند.گلوکزامین و کندرویتیندو ترکیب طبیعی موجود در غضروف های سالم هستند که به عنوان مکمل هایی برای کاهش زوال مفاصل و درد و التهاب مرتبط با آن مورد توجه قرار گرفته اند. به عنوان اجزای اصلی غضروف، تحقیقات نشان می دهد که آنها نقشی اساسی در ایجاد و حفظ انعطاف پذیری مفاصل تا بزرگسالی دارند. مکمل این ترکیبات حیاتی با هدف تغذیه بافت غضروف و حمایت از ظرفیت بدن برای بازسازی و ترمیم است.
این مقاله کاوش عمیقی از گلوکزامین و کندرویتین برای سلامت مفاصل بر اساس آخرین شواهد علمی از آزمایش‌های بالینی و مطالعات تحقیقاتی ارائه می‌دهد.
درک ترکیب غضروف و عملکرد مفاصل
عملکرد صاف، جذب ضربه و ظرفیت توزیع بار مفاصل سالم به ترکیب منحصر به فرد بافت غضروف بستگی دارد. غضروف از یک ماتریکس خارج سلولی متشکل از فیبرهای کلاژن پیچیده بافته شده با مولکول های پروتئوگلیکان تشکیل شده است. این پروتئوگلیکان های حیاتی حاوی زنجیره های گلیکوزآمینوگلیکان مانند کندرویتین سولفات و اسید هیالورونیک هستند که با مایع ژل مانند در هم آمیخته شده اند. این معماری پیچیده ماتریسی برای مقاومت در برابر فشرده سازی و جلوگیری از اصطکاک بین استخوان ها در حین حرکات مفصل، آب را جذب و حفظ می کند.
گلوکزامین به عنوان یک بستر ضروری برای سنتز گلیکوزامینوگلیکان و پروتئوگلیکان عمل می کند و مواد ترکیبی حیاتی را فراهم می کند. با افزایش سن یا استرس مکرر، آنزیم های تخریب کننده شروع به فرسایش این ماتریکس غضروف می کنند که منجر به علائم بارز آرتروز - التهاب، درد، اختلال در تحرک و باریک شدن فضای مفصلی می شود. هدف مکمل گلوکزامین و کندرویتین فراهم کردن بلوک های ساختمانی در دسترس برای مقابله با تجزیه غضروف و تسهیل فرآیندهای ترمیم است.
مزایای سلامت مشترک گزارش شده است
مطالعات بالینی متعددی که در برترین نتایج جستجوی گوگل برجسته شده اند نشان می دهد که مکمل باکندرویتین گلوکوزامینممکن است چندین فواید معنی دار برای سلامت مفاصل و مدیریت آرتروز داشته باشد. این شامل:
● تسکین درد مفاصل خفیف تا متوسط و سفتی مرتبط با آرتروز
● بهبود تحرک و دامنه حرکتی در مفاصل آسیب دیده
● کاهش التهاب و تورم در مفاصل تحت تاثیر آرتروز
● کاهش احتمالی شکست غضروف و پیشرفت آرتروز
● ترکیب بهتر گوگرد در بافت های غضروفی در حال بازسازی
● افزایش تولید اسید هیالورونیک و پروتئوگلیکان ها برای تقویت غضروف
تصور می‌شود که این ترکیبات با ایجاد بسترهای در دسترس برای رشد غضروف، ترمیم بافت‌های ماتریکس تخریب‌شده، تحریک فرآیندهای بازسازی، و تنظیم آنزیم‌های کاتابولیک که باعث التهاب و زوال می‌شوند، این اثرات معنی‌دار را ارائه می‌دهند. هدف این مجموعه اقدامات مکانیکی حفظ و احیای بالقوه جذب شوک، کشش و ظرفیت های روانکاری است که با شروع و پیشرفت استئوآرتریت بدتر می شود.
شواهد علمی از آزمایشات بالینی
آزمایش‌های بالینی متعددی تأثیرات درمانی بالقوه مکمل‌های گلوکزامین و کندرویتین را بر پیشرفت استئوآرتریت و آسیب غضروف و التهاب مرتبط بررسی کرده‌اند.
یکی از قوی ترین مطالعات توسط محققان کالج کینگ لندن و بیمارستان دانشگاه بازل انجام شد. این کارآزمایی 3-ساله روی بیش از 1500 بیمار که گلوکزامین و کندرویتین با کیفیت نسخه‌ای را در مقابل دارونما مصرف می‌کردند، دنبال شد. نتایج نشان داد که مکمل‌ها درد متوسط تا شدید زانو را تا 28-41 درصد کاهش می‌دهند، با بهبود پایدار در عملکرد و تحرک مفاصل.
متاآنالیزهای متعددی که داده‌های ده‌ها کارآزمایی را در بر می‌گیرد تأیید می‌کند که گلوکزامین همراه با کندرویتین به طور قابل اعتمادی درد و سفتی را کاهش می‌دهد و در عین حال تحرک را در بیماران مبتلا به استئوآرتریت بهبود می‌بخشد. فواید درمانی اغلب بیشتر از مزایایی است که با داروهای مسکن استاندارد NSAID به تنهایی به دست می آید. تسکین بهینه آرتروز به دوزهای روزانه حداقل 1000-1500 میلی گرم گلوکزامین و 800-1200 میلی گرم کندرویتین برای حداقل 2-3 ماه نیاز دارد.
تکنیک‌های تصویربرداری مولکولی نشان می‌دهد که این پیشرفت‌های بالینی با تغییرات ساختاری مفید در بافت‌های مفصلی از جمله کند شدن نازک شدن غضروف و کاهش پروتئوگلیکان مرتبط است [10]. با این حال، برخی از مطالعات مزایای قابل توجهی محدود یا بدون آن را نشان می‌دهند، که نشان می‌دهد عواملی مانند کیفیت مکمل، مدت زمان، و تفاوت‌های فردی بیمار بر اثربخشی تأثیر می‌گذارند.
استفاده گسترده در مدیریت استئوآرتریت
با بیش از 30 میلیون آمریکایی و 250 میلیون نفر در سراسر جهان که از درد و اختلال آرتروز رنج می برند، گلوکزامین و کندرویتین در میان پرمصرف ترین مکمل ها برای مدیریت محافظه کارانه مفاصل قرار دارند.
دستورالعمل‌های بالینی منتشر شده توسط کالج آمریکایی روماتولوژی، انجمن بین‌المللی تحقیقات استئوآرتریت (OARSI) و اتحادیه اروپا علیه روماتیسم (EULAR) به شدت توصیه می‌کنند.کندرویتین گلوکوزامینبه عنوان خط اول درمان دارویی برای استئوآرتریت زانو و لگن. این توصیه‌های متخصص به پروفایل‌های ایمنی عالی در مقایسه با خطرات اتکای طولانی‌مدت به NSAID برای مدیریت زوال و التهاب مفصل اشاره می‌کنند.
برای بسیاری از مبتلایان به آرتروز، افزودن این مکمل های مغذی مفاصل به تعویق یا اجتناب از جراحی های تهاجمی تعویض مفصل کمک می کند و کیفیت زندگی را حفظ می کند. مزایای حمایت از سلامت مفاصل شامل ورزشکاران و رزمندگان آخر هفته می شود که هدفشان محافظت از غضروف و حفظ طول عمر فعال است.
مکانیسم های عمل در بافت های غضروفی
چندین مسیر مکانیکی پیچیده زیربنای تأثیرات مفید گلوکزامین و کندرویتین بر مفاصل استئوآرتریت هستند که در مطالعات تحقیقاتی نشان داده شده است:
● تحریک بیان ژن و فعالیت آنزیمی باعث ایجاد سنتز گلیکوزامینوگلیکان و پروتئوگلیکان برای بازسازی ماتریکس خارج سلولی می شود.
● ادغام بهبود یافته ترکیبات گوگردی در بافت های غضروفی جدید سنتز شده و استحکام آنها را تقویت می کند.
تنظیم ژن های التهابی و مهار آنزیم های کاتابولیک تخریب کننده ماتریکس غضروف
● کاهش تولید سیتوکین، اکسیدان و پروتئاز و در نتیجه کاهش التهاب
● افزایش تولید اسید هیالورونیک و مایع سینوویال روان کننده که حرکت صاف مفصل را بازیابی می کند.
● اثرات محافظتی بر روی انتهای عصب مفصلی و مسیرهای درک درد کاهش علائم
تحقیقات بیشتر با هدف روشن کردن کامل پیچیدگی‌های این مکانیسم‌های عمل ترکیبی برای شناسایی فرمول‌های درمانی بهینه، زمان‌بندی، و گروه‌های بیمار که احتمالاً به طور مطلوب پاسخ می‌دهند.
تولید و استانداردسازی گلوکزامین
گلوکزامین در پوسته صدف‌ها و سخت‌پوستان مانند میگو، خرچنگ و خرچنگ به وفور یافت می‌شود که در آن نقش ساختاری دارد. فن آوری های استخراج اجازه می دهد تا در مقیاس بزرگ N-استیل گلوکزامین درجه پزشکی از این اسکلت های بیرونی دریایی تولید شود. با این حال، آلرژی به صدف مانع از استفاده از گلوکزامین مشتق شده از غذاهای دریایی برای برخی افراد می شود. در این موارد، تکنیک‌های بیوتکنولوژی قارچی با استفاده از گونه‌های آسپرژیلوس، روش‌های امیدوارکننده‌ای را برای تولید ایمن گلوکزامین گیاهی بدون آلرژن ارائه می‌کنند.
هیچ استاندارد جهانی در حال حاضر تولید یا دوز مکمل گلوکزامین را تنظیم نمی کند. آزمایش تغییرات کیفیت گسترده ای را بین محصولات نشان می دهد که برخی از آنها با محتوای برچسب دار مطابقت ندارند [24]. هنگام انتخاب یک مکمل، گواهی‌های تایید شده کیفیت شخص ثالث می‌تواند به شناسایی مارک‌هایی کمک کند که دوزهای درمانی بسیار در دسترس زیستی را پشتیبانی می‌کنند. مشاوره با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به پیمایش بهینه کمک می کندکندرویتین گلوکوزامینانتخاب.
ملاحظات ایمنی و اقدامات احتیاطی
علیرغم پروفایل های ایمنی نسبتاً خوش خیم، برخی از اقدامات احتیاطی هنگام استفاده از مکمل های گلوکزامین و کندرویتین ضروری است:
● آلرژی به صدف - کسانی که به غذاهای دریایی حساسیت دارند باید گلوکزامین مشتق از قارچ را انتخاب کنند.
● تأثیر قند خون - ممکن است بسته به وضعیت سلامتی، سطح گلوکز را کاهش یا افزایش دهد
● تداخلات رقیق کننده خون - خطر خونریزی قابل توجه بالینی در دوزهای استاندارد بعید است
● مشکلات گوارشی - حالت تهوع، سوزش سر دل، اسهال گاه به گاه ممکن است رخ دهد
به‌علاوه، افرادی که آسیب‌های مفصلی حاد دارند باید احتیاط کنند، زیرا برخی شواهد نشان می‌دهند که تاخیر در بهبودی با دوزهای بسیار بالا وجود دارد. دوزهای استاندارد مکمل بعید است که مشکلات درمانی ایجاد کند. مانند سایر مکمل ها، در صورت مصرف سایر داروها یا وجود شرایط پزشکی، مشورت با پزشک توصیه می شود.
کاربردهای نوظهور و تحقیقات در حال انجام
فراتر از سلامت مفاصل، شواهد در حال ظهور نشان می دهد که گلوکزامین و کندرویتین ممکن است کاربردهای درمانی امیدوارکننده دیگری را ارائه دهند. مطالعات سلولی نشان می دهد که آنها با افزایش تولید فیبروبلاست اسید هیالورونیک، پروتئوگلیکان ها و کلاژن، بسته شدن زخم پوست را تقویت می کنند. برنامه های کاربردی اضافی در حال بررسی عبارتند از:
● سلامت استخوان – معدنی شدن استئوبلاست و ادغام کلسیم را تحریک می کند
● بیماری التهابی روده - سد مخاطی محافظ روده را تثبیت می کند
● شرایط ریوی – ترشحات مخاطی و سرفه در آسم و COPD را کاهش می دهد
● سندرم درد مثانه - علائم و حساسیت عصبی را کاهش می دهد
علاوه بر این، ترکیب گلوکزامین، کندرویتین و مواد مغذی معدنی پتانسیل هم افزایی برای تسکین درد و بهبود ساختاری را نشان می دهد که بیش از اثرات فردی ترکیبات است.
در حالی که مقدماتی است، این دستورالعمل های نوظهور احتمالات آینده را برای هدف قرار دادن رابط سلامت بافت همبند، بازسازی و شرایط التهابی مزمن شناسایی می کنند.
نتیجه
ناراحتی مفاصل و استئوآرتریت با افزایش طول عمر در سراسر جهان، یک چالش سلامتی بزرگ است. ترکیبات قوی گلوکزامین و کندرویتین به عنوان متحدان درمانی در طول این سفر برای تغذیه مفاصل و حفظ زندگی فعال، نوید روزافزونی را نشان می دهند. تحقیقات در حال انجام همچنان به کشف بهترین روش برای استفاده از مزایای آنها با بهینه سازی های بیشتر ادامه می دهد.
ماگلوکوزامین کندرویتین خالصستایش یکپارچه از مشتریان دریافت کرده است. در صورت تمایل به کسب اطلاعات بیشتر در مورد این محصول با ما در تماس باشیدSales@Kintaibio.Com.
منابع:
[1] سوفیا فاکس AJ، Bedi A، Rodeo SA. علم پایه غضروف مفصلی: ساختار، ترکیب و عملکرد. سلامت ورزشی. 2009؛ 1 (6): 461-468.
[2] Dodge GR، Jimenez SA. گلوکزامین سولفات سطح آگرکان و ماتریکس متالوپروتئیناز سنتز شده توسط سلولهای غضروفی مفصلی استئوآرتریت انسانی را تعدیل می کند. غضروف استئوآرتر. 2003؛ 11 (6): 424-32.
[3] Goldring MB، Otero M. التهاب در استئوآرتریت. کر اوپین روماتول. 2011؛ 23 (5): 471-8.
[4] برویر او، کوپر سی، الداغری ن.ام.، دنیسون EM، ریزولی آر، رجینستر جی. ادعاهای نامناسب از داروهای غیر معادل در استئوآرتریت: مقاله موضعی تایید شده توسط انجمن اروپایی جنبه های بالینی و اقتصادی پوکی استخوان، استئوآرتریت و بیماری های اسکلتی عضلانی (ESCEO). Aging Clin Exp Res Res. 2018؛ 30 (2): 111-117.
[5] Muller-Fassbender H، Bach GL، Haase W، Rovati LC، Setnikar I. گلوکوزامین سولفات در مقایسه با ایبوپروفن در استئوآرتریت زانو. استئوآرتریت غضروف. 1994؛ 2 (1): 61-9.
[6] Pavelka K، Gatterová J، Olejarová M، Machacek S، Giacovelli G، Rovati LC. استفاده از گلوکزامین سولفات و تاخیر در پیشرفت استئوآرتریت زانو: یک مطالعه 3-ساله تصادفی، کنترل شده با دارونما، دوسوکور. Arch Intern Med. 2002؛ 162 (18): 2113-23.
[7] Towheed TE، Maxwell L، Anastassiades TP، Shea B، Houpt J، Robinson V، Hochberg MC، Wells G. درمان با گلوکوزامین برای درمان آرتروز. Cochrane Database Syst Rev. 2005;(2):CD002946.
[8] ریچی اف، برویر او، اتگن او، کوچرات ام، هنروتین وای، رجینستر جی. اثربخشی ساختاری و علامتی گلوکزامین و کندرویتین در استئوآرتریت زانو: یک متاآنالیز جامع Arch Intern Med. 2003؛ 163 (13): 1514-22.
[9] Black C، Clar C، Henderson R، MacEachern C، McNamee P، Quayyum Z، Royle P، Thomas S. اثربخشی بالینی مکمل‌های گلوکزامین و کندرویتین در کاهش یا توقف پیشرفت آرتروز زانو: یک بررسی سیستماتیک و ارزیابی اقتصادی ارزیابی فناوری سلامت 2009؛ 13 (52): 1-148.
[10] Wildi LM، Raynauld JP، Martel-Pelletier J، Abram F، Dorais M، Pelletier JP. ارتباط بین ضایعات مغز استخوان، از دست دادن غضروف و درد در استئوآرتریت زانو: نتایج یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده با استفاده از MRI. آن رئوم دیس. 2010؛ 69 (12): 2118-24.
